Профилактика, диагностика и лечение острых отравлений в войсках, методические указания, Алексеев Г.И., 1983

Профилактика, диагностика и лечение острых отравлений в войсках, Методические указания, Алексеев Г.И., 1983.

   Технический прогресс в Вооруженных Силах сопровождается постоянным совершенствованием военной техники, вследствие чего личный состав тесно контактирует с различными химическими веществами, способными при определенных условиях вызывать хронические интоксикации и острые отравления. К таким веществам относятся различные виды горючего, растворителей, антифризов, дегазирующих и других технических жидкостей; продукты неполного сгорания органических веществ, пороховые, взрывные газы и др.
Настоящие Указания составлены с учетом многолетнего опыта работы токсикологического отделения клиники военно-полевой терапии ВМА им. С. М. Кирова и Ленинградского центра по лечению острых отравлений. Они предназначены для врачей войсковых частей, медсб и госпиталей.




Объективное обследование.
Объективное обследование состоит из физических и дополнительных методов.
Физические методы исследования. Осмотр. При осмотре обращается внимание на положение больного, окраску кожных покровов и видимых слизистых, характер дыхания и др.

Положение больного может быть активным, пассивным и вынужденным. Пассивное положение наблюдается при отравлениях ядами наркотического действия и- тяжелых интоксикациях самой различной природы. Вынужденное (сидячее или полусидячее) положение занимают больные при поражении веществами удушающего действия.

Бледная или пепельно-бледная окраска кожных покровов может свидетельствовать о сосудистой недостаточности (экзотоксический шок), цианоз — о гипоксии. Последняя может возникать при нарушении функции внешнего дыхания (гипоксическая гипоксия), при сердечно-сосудистой недостаточности (циркуляторная гипоксия), нарушении транспортной функции крови (гемическая гипоксия) и тканевого дыхания (тканевая гипоксия). Чаще всего наблюдается сочетание тех или иных форм гипоксии, поэтому в каждом случае необходимо определить доминирующую форму гипоксии для того, чтобы назначить рациональную терапию. Если гипоксия наблюдается у больного, находящегося в коматозном состоянии, то прежде всего следует выяснить, не является ли она следствием нарушения проходимости дыхательных путей (западение языка, скопление слизи и др.). Для отдельных форм поражения ядом интенсивность цианоза чаще всего соответствует степени выраженности-кислородного голодания.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Предисловие.
1. Общие принципы диагностики острых отравлений.
1.1. Расспрос больного.
1.2. Объективное обследование.
1.3. Дифференциальный диагноз.
2. Общие принципы неотложной терапии при острых отравлениях.
2.1. Общие мероприятия при пероральных отравлениях.
2.2. Общие мероприятия при ингаляционных отравлениях
2.3. Общие мероприятия при введении ядовитых веществ под кожу, в мышцу, укусах ядовитых змей и насекомых.
2.4. Удаление токсических веществ из крови.
2.5. Антидотная терапия.
2.6. Восстановление и поддержание постоянства внутренней - среды организма.
3. Поражения внутренних органов и систем при острых отравлениях и их лечение.
3.1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность при острых отравлениях.
3.2. Поражение мышцы сердца.
3.3. Острая дыхательная недостаточность при острых отравлениях.
3.4. Токсическое поражение печени. Острая печеночная недостаточность.
3.5. Токсическое поражение почек. Острая почечная недостаточность.
3.6. Поражение нервной системы при острых отравлениях
3.7. Поражения желудочно-кишечного тракта.
4. Клиника, диагностика и лечение наиболее распространенных отравлений.
4.1. Отравления техническими жидкостями.
4.1.1. Отравления хлорированными углеводородами.
4.1.2. Отравления этиленгликолем.
4.1.3. Отравления метиловым спиртом.
4.1.4. Отравления этиловым спиртом.
4.1.5. Отравления высшими спиртами (пропиловым, бутиловым, амиловым).
4.1.6. Отравления ацетоном.
4.1.7. Отравления продуктами переработки нефти (бензином, керосином).
4.2. Отравления веществами удушающего действия.
4.3. Отравления кровяными (гемическими) ядами
4.3.1. Отравления ядами пигментного превращения (метгемоглобинообразователями, окисью углерода, пороховыми газами).
4.3.2. Отравления ядами гемолитического действия.
4.4. Отравления фосфорорганическими соединениями.
4.5. Отравления барбитуратами.
4.6. Отравления кислотами и щелочами.
5. Профилактика острых отравлений.
5.1. Меры предосторожности при обращении с ядовитыми техническими жидкостями.
5.1.1. Спирты и технические жидкости на их основе.
5.1.2. Хлорорганические углеводороды.
5.1.3. Этилированные бензины.
5.1.4. Окись углерода, взрывные и пороховые газы.
6. Организация неотложной медицинской помощи и лечения при острых отравлениях.
6.1. Перечень основных лечебных мероприятий при острых отравлениях на этапах медицинской эвакуации
Приложения.
1. Карта интенсивной терапии.
2. Примерный перечень медицинских приборов и инструментария, предназначенных для оказания неотложной помощи при острых отравлениях.
3. Перечень предметов ухода за больными при острых отравлениях.
4. Перечень основных лекарственных средств для оказания неотложной помощи и лечения при острых отравлениях.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Профилактика, диагностика и лечение острых отравлений в войсках, методические указания, Алексеев Г.И., 1983 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать файл № 1 - pdf
Скачать файл № 2 - djvu
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - djvu - Яндекс.Диск.

Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Алексеев :: отравление