Рентгенологическое исследование грудной клетки, практическое руководство, Хофер М., 2008

Рентгенологическое исследование грудной клетки, Практическое руководство, Хофер М., 2008.

   Книга представляет собой практическое руководство по рентгенографии грудной клетки, обеспечивающее врача информацией по использованию данного метода исследования с максимальной диагностической эффективностью. Материал организован в соответствии с рентгенологическими симптомами, детально описан диагностический путь от обнаружения симптома на рентгенограмме до его диагностической интерпретации. Подробно описываются возможности рентгенографии грудной клетки у пациентов реаниматологического отделения — для контроля введения и расположения центральных венозных катетеров, катетера в легочной артерии, электродов кардиостимулятора, эндотрахеальных трубок. Каждая глава содержит задания для самоконтроля, что позволяет самостоятельно изучать материал и контролировать процесс обучения.
Книга прекрасно иллюстрирована рентгенограммами, компьютерными томограммами грудной клетки в сочетании со схемами, иллюстрирующими их анатомический смысл и диагностические возможности.
Для рентгенологов, терапевтов, хирургов, анестезиологов, врачей других специальностей, использующих рентгенографию грудной клетки в своей практической деятельности, а также студентов-медиков.




Скелет грудной клетки.
Костные структуры грудной клетки поглощают и рассеивают рентгеновское излучение в значительно большей степени, чем ткань легких и другие мягкие ткани грудной стенки. Поэтому пленка или экран за телами позвонков (26), ребрами (22), ключицами (23) и лопатками (27) получает меньшее облучение. Следовательно, на снимке костные структуры будут выглядеть светлее, чем, например, паренхима легких. Такие участки в рентгенологии называются «затенениями», несмотря на их значительную яркость (рис. 8.1).

Соответственно, области, через которые рентгеновские лучи проходят с минимальным поглощением из-за их сверхпрозрачности, называются «просветлениями», хотя на снимках они выглядят более темными. Примерами могут служить участки легкого с повышенной воздушностью и эмфизематозные буллы. Задние сегменты ребер (22а) расположены более-менее горизонтально, а передние (23Ь) проходят косо кпереди и книзу. Начинающие рентгенологи могут ошибочно интерпретировать верхушку легкого, закрытую первым ребром, как эмфизематозную буллу (см. стр. 119) или верхушечный пневмоторакс (см. стр. 120) из-за сверхпрозрачности этой зоны. Но это обман зрения вследствие резко выраженного контраста между низкой рентгеновской плотностью верхушки легкого и высокой — первого ребра.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Глава 1 Рентгеноанатомия грудной клетки.
Скелет грудной клетки.
Принципы деления легкого.
Долевое строение легких.
Сегментарное строение легких.
Трахеобронхиальное дерево.
Сегменты легкого на КТ-изображениях.
Тонкое структурное деление легких.
Сосуды легких.
Границы средостения.
Интерстиций и лимфоотток.
Бронхиальные сосуды и иннервация.
Глава 2 Интерпретация изображений.
Сравнение рентгенограмм в ЗПП и ППП.
Калибр сосудов легких, глубина вдоха.
Отсеивающая решетка.
Определение СГИ.
Симптом «контура».
Перфузия и вентиляция.
Последовательность анализа рентгенограмм.
«Кричащее легкое» (педиатрия).
Проверьте себя!.
Глава 3 Грудная клетка: скелет и мягкие ткани.
Асимметрия прозрачности тканей.
Мастэктомия.
Другие мягкотканные затенения.
Скопления воздуха.
Пневмомедиастинум.
Эмфизема мягких тканей.
Скелет грудной клетки.
Анатомические варианты.
Ключица.
Акромиально-ключичное соединение.
Плечевая кость.
Ребра.
Метастазы в кости.
Дегенеративные изменения позвоночника.
Верхний отдел брюшной полости.
Проверьте себя!.
Глава 4 Плевра.
Нормальная рентгеновская картина.
Утолщение плевры.
Фиброз плевры.
Обызвествления плевры.
Новообразования плевры.
Торакоцентез.
Проверьте себя!.
Глава 5 Средостение.
Контуры средостения в норме.
Расширение средостения.
Генерализованное расширение.
Очаговые образования.
Переднего средостения.
Среднего средостения.
Заднего средостения.
Сердце.
Кардиомегалия.
Приобретенные пороки сердца.
Врожденные пороки сердца.
Перикард.
Аорта.
Пищевод.
Диафрагмальные грыжи.
Эмфизема средостения.
Смещение средостения.
Проворьте себя!.
Глава 6 Изменения прозрачности легочных полей.
Затенения.
Выпот в плевральную полость.
Симптом «полумесяца».
ДД плеврального выпота.
ДД «белого легкого».
Ателектаз верхней доли.
Ателектаз средней доли.
Ателектаз нижней доли.
Сегментарный ателектаз.
ДД при сегментарном ателектазе.
Пневмония.
Неправильная интубация, опухоли.
Области повышенной прозрачности.
ДД при повышенной прозрачности, эмфизема.
Пневмоторакс (напряженный). Проверьте себя!.
Глава 7 Очаговые затенения.
ДД одиночных очаговых затенений.
Общие критерии дифференциального диагноза.
ДД одиночных очаговых затенений.
Одиночные метастазы в легкие.
Доля непарной вены.
Рак легкого.
Внутрилегочное кровотечение.
Саркоидоз (болезнь Бека).
Туберкулез.
ДД множественных очаговых затенений.
Милиарный туберкулез, саркоидоз, аспирация мекония, грибковая пневмония. Гранулематоз Вегенера, метастазы в легкие.
ДД кольцевидных теней и полостей в легком. Бронхоэктазы, абсцессы, полостные формы туберкулеза.
Аспергиллез, опухоль с некрозом.
Проверьте себя!.
Глава 8 Линейные и ретикулярные затенения.
Варианты нормы.
Венозное полнокровие и отек легких.
Признаки венозного застоя.
Формы пневмонии.
Пневмоцистная пневмония.
ДД пневмонии.
Пневмокониоз.
Силикоз, асбестоз.
Фиброз легких, сотовое легкое.
Бронхоэктатическая болезнь.
Карциноматозный лимфангит
Проверьте себя!.
Глава 9 Инородные предметы, медицинские приборы и инструменты.
Центральные венозные катетеры.
Система введения с подкожным резервуаром.
Катетеры для гемодиализа.
Катетеризация легочной артерии.
Системы электрокардиостимуляции.
Внутриаортальные интервенции.
Искусственные- клапаны сердца.
Эндотрахеальные трубки.
Инородные тела и предметы в желудочно-кишечном тракте.
Аспирированные инородные тела.
Перечень инородных предметов медицинского назначения.
Проверьте себя!.
Глава 10 Травма грудной клетки.
Переломы ребер.
Гемоторакс.
Оценка объема гемоторакса.
Переломы грудины.
Переломы тел позвонков.
Повреждения паренхимы легких.
Пневмоторакс.
Пневмомедиастинум.
Ультразвуковая экспресс-оценка повреждений при травме.
Проверьте себя!.
Глава 11 Реанимационное отделение.
Инородные предметы (эндотрахеальные трубки, катетеры, системы кардиостимуляции).
Венозное полнокровие и отек легких.
РДС у новорожденных и взрослых.
Пневмоторакс на рентгенограмме в положении лежа.
Введение плеврального дренажа.
Гемоторакс, выпот в плевральную полость, ТЭЛА.
Проверьте себя!.
Приложение.
Ключи к заданиям.
Радиационная безопасность и принципы рентгенографии.
Предметный указатель.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Рентгенологическое исследование грудной клетки, практическое руководство, Хофер М., 2008 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Хофер