Наркология, практическое руководство для врачей, Шабанов П.Д., 2003

Наркология, Практическое руководство для врачей, Шабанов П.Д., 2003.

   В предлагаемом Руководстве с позиции единого патогенеза наркотической зависимости рассматриваются медицинские и социальные аспекты развития алкоголизма, наркоманий и токсикоманий, последствия злоупотребления препаратами, клиническая и лабораторная диагностика зависимости, лечение и реабилитация наркозависимых пациентов. Тематически книга представлена двумя разделами: «Алкогольная зависимость (алкоголизм)» и «Наркотическая зависимость (наркомания, токсикомания)». Описание наркологических заболеваний дается с позиции МКБ-10, однако приводятся и другие классификационные построения, развиваемые в РФ в течение последних десятилетий. Значительное место уделено рассмотрению системы реабилитационных мероприятий в рамках восстановительного лечения наркозависимых.
Предназначено для психиатров, наркологов, невропатологов, врачей общей практики, психологов, студентов медицинских, психологических и биологических факультетов.




Ранний, или подростковый, алкоголизм. Алкоголизм в пожилом возрасте.
Алкоголизм, формирующийся в подростковом и юношеском возрасте (от 13 до 18 лет), обычно называют ранним алкоголизмом. Считается, что в этом возрасте клинические проявления алкоголизма развиваются быстрее, чем у взрослых, а болезнь протекает более злокачественно. Анатомо-физиологические особенности организма в период возрастных кризов, пубертатный период являются своеобразной благоприятной почвой, на которой алкоголь может обусловить быстрое развитие болезни. Большое значение имеют степень алкоголизации и формы употребления спиртных напитков, в частности частота, дозы, концентрация алкоголя, реакция организма на его прием [Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х., 1987].

В организме ребенка или подростка алкоголь прежде всего проникает в кровь, печень, мозг. В связи с незрелостью центральной нервной системы она наиболее уязвима для действия этанола. Результатом такого действия является нарушение дифференцирования и созревания нейронов, вследствие чего страдает личность подростка, нарушаются логическое абстрактное мышление, интеллект, память, эмоциональное реагирование. При воздействии алкоголя поражаются практически все системы организма подростка. Согласно статистике, 5—7% отравлений у детей приходится на долю алкогольных интоксикаций. Явления опьянения у детей и подростков развиваются быстро и могут завершиться оглушенностью и даже комой. Артериальное давление и температура тела повышаются, уровень глюкозы в крови, количество лейкоцитов падают. Кратковременное возбуждение, вызванное приемом алкоголя, быстро переходит в глубокий интоксикационный сон, нередки судороги, даже летальный исход. Иногда регистрируют психические нарушения с бредом и галлюцинациями.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
РАЗДЕЛ I. АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (АЛКОГОЛИЗМ).
ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНЫЕ И МЕДИЦИНСКИЕ ИСТОЧНИКИ ПЬЯНСТВА И АЛКОГОЛИЗМА.
1.1. Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
1.2. Алкогольная зависимость (алкоголизм): терминология и классификация.
1.3. Клиническая картина и течение.
1.3.1. Первая стадия.
1.3.2. Вторая стадия.
1.3.3. Третья стадия.
1.3.4. Ранний, или подростковый, алкоголизм. Алкоголизм в пожилом возрасте.
1.3.5. Алкоголизм у женшин.
1.3.6. Созависимость при алкоголизме.
1.3.7. Алкогольный синдром плода: медицинские последствия.
1.3.8. Алкоголизм и другие нервно-психические заболевания.
ГЛАВА 2. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АЛКОГОЛИЗМА.
2.1. Эффекты острого введения этанола.
2.1.1. Взаимодействие этанола с комплексом рецептор ГАМК/хлорный канал.
2.1.2. Глутамат, рецепторы NMDA и кальциевые каналы.
2.1.3. Циклический аденозинмонофосфат и система вторичных посредников.
2.1.4. Моноаминергическая нейромедиаторная система.
2.1.5. Нейрогормоны и нейропептиды.
2.1.6. Алкоголь и клеточная мембрана.
2.2. Эффекты хронического введения этанола.
2.2.1. Нейротрансмиссия и поддержание толерантности к этанолу.
2.2.2. Зависимость от алкоголя.
2.2.3. Роль системы вторичных посредников в толерантности и зависимости от алкоголя.
2.3. Подкрепляющие свойства этанола.
2.3.1. Стимуляция мозга, условное предпочтение и подкрепление.
2.3.2. Нейромедиаторные системы.
2.3.3. Опиоидные системы.
4. Влияние этанола на мозг человека.
2.4.1. Электрофизиологические исследования.
2.4.2. Исследование изображений мозга.
2.4.3. Нейропсихологические исследования.
2.4.4. Алкоголь и агрессивное поведение.
5. Заключение.
ГЛАВА 3. МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТАНОЛОМ.
3.1. Факторы риска в возникновении алкоголизма.
3.2. Поражение пищеварительной системы.
3.3. Поражение сердечно-сосудистой системы.
3.4. Поражение иммунной системы.
3.5. Поражение центральной и периферической нервной системы.
3.6. Поражение системы крови.
3.7. Поражение дыхательной системы.
3.8. Поражение выделительной системы.
3.9. Поражение эндокринной системы.
3.10. Поражение половых желез. Сексуальные нарушения.
3.11. Заключение.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА АЛКОГОЛИЗМА.
4.1. Биохимические корреляты систематического употребления этанола.  
4.2. Динамика активности алкогольдегидрогеназы (АДГ) в крови больных алкоголизмом.
4.3. Активность АДГ сыворотки крови при острой алкогольной интоксикации.
4.4. Использование алкогольдегидрогеназного теста для диагностики алкоголизма.
4.5. Содержание липидов и активность ферментов в крови больных алкоголизмом в острый период болезни и при ремиссии.
4.6. Активность изоферментов креатинкиназы как диагностический тест при острой и хронической интоксикации этанолом.
4.7. Возможности биохимической диагностики острой и хронической интоксикации этанолом.
4.8. Заключение.
ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ.
5.1. Начальный этап лечения.
5.2. Активное противоалкогольное лекарственное лечение.
5.2.1. Условно-рефлекторная терапия.
5.2.2. Сенсибилизирующая терапия.
5.2.3. Лечение психотропными препаратами.
5.2.4. Психотерапия.
5.3. Поддерживающая терапия.
5.4. Фармакологическая реабилитация больных алкоголизмом.
5.5. Профилактика алкоголизма.
5.6. Трудовая и судебно-психиатрическая экспертиза.
ГЛАВА 6. АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ.
6.1. Классификация.
6.2. Клинические формы и течение.
6.2.1. Делирии.
6.2.2. Энцефалопатии.
6.2.3. Галлюцинозы.
6.2.4. Бредовые психозы.
6.2.5. Патологическое опьянение.
6.3. Дифференциальный диагноз.
6.4. Лечение и реабилитация.
РАЗДЕЛ II. НАРКОТИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (НАРКОМАНИЯ, ТОКСИКОМАНИЯ).
ГЛАВА 7. НАРКОМАНИЯ КАК БОЛЕЗНЬ ОБЩЕСТВА.
7.1. Наркотизм и наркомания. Терминология.
7.2. Синдромология наркоманий.
7.3. Наркотическое опьянение.
7.4. Синдром измененной реактивности.
7.5. Синдром психической зависимости.
7.6. Синдром физической зависимости.
7.7. Синдром последствий хронической наркотизации.
7.8. Развитие наркоманий.
7.9. Возрастные особенности наркоманий.
ГЛАВА 8. СОЦИОЛОГИЯ НАРКОТИЗМА.
8.1. Методы социологического исследования явления наркотизма.
8.1.1. Социально-демографические характеристики опрошенных.
8.1.2. Отношение молодежи к проблеме.
8.1.3. Проблемы личности как фактор риска.
8.1.4. Семейные факторы риска.
8.1.5. Последствия для здоровья.
8.1.6. Злоупотребление наркотическими средствами.
8.1.7. Причины и последствии употребления наркотических средств.
8.1.8. Социальные последствия употребления наркотических средств.
8.1.9. Медицинские последствия употребления наркотических средств.
8.1.10. Юридические последствия вовлечения в сферу потребления наркотических средств.
8.1.11. Самооценка как возможный предиктор наркотизации.
8.1.12. Заключение.
8.2. Социально-психологические особенности лиц, систематически употребляющих наркотические средства.
8.2.1. Наркотизм и наркомания.
8.2.2. Риск возникновения наркомании. Группы риска.
8.2.3. Значение семьи.
8.2.4. Иллюзии, связанные с употреблением наркотических средств.
8.2.5. Заключение.
8.3. Поиск выхода и стратегия дальнейших исследований.
ГЛАВА 9. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ НАРКОЗАВИСИМЫХ.
9.1. Эпидемиологическое исследование наркозависимых.
9.2. Проект «Автобус профилактической помощи наркозависимым Санкт-Петербурга».
9.3. Заключение.
ГЛАВА 10. ПСИХОЛОГИЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ.
10.1. Образ «Я» у больных наркоманией.
10.2. Клинико-психологическое исследование образа «Я» больных опийной наркоманией.
10.3. Изучение особенностей темперамента, характера и системы отношений личности больных опийной и эфедроновой наркоманиями.
10.4. Заключение.
ГЛАВА 11. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ НАРКОМАНИЙ И ТОКСИКОМАНИЙ.
11.1. Роль эмоционально-позитивных реакций в развитии наркоманий и токсикоманий.
11.2. Подкрепляющие системы мозга.
11.3. Нейромедиаторы, нейрогормоны и нейропептиды.
11.4. Алкоголь, опиаты и опиоидная система мозга.
11.5. Клеточные и нейрогуморальные механизмы патогенеза наркоманий.
11.6. Устойчивое патологическое состояние мозга как основа поддержания состояния наркотической зависимости.
ГЛАВА 12. ФОРМЫ НАРКОМАНИЙ.
12.1. Проблема злоупотребления наркотическими средствами с позиции МКБ-10.
12.2. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиоидов (F11).
12.3. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиноидов (F12).
12.4. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления седативных или снотворных средств (F13).
12.4.1. Злоупотребление снотворными средствами.
12.4.2. Злоупотребление успокаивающими средствами.
12.4.3. Злоупотребление ненаркотическими анальгетиками и антигистаминными средствами.
12.5. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления кокаина (F14) и других стимуляторов, включая кофеин (F15).
12.5.1. Злоупотребление кокаином и стимуляторами амфетаминового типа.
12.5.2. Эфедроновая наркомания.
12.5.3. Злоупотребление бытовыми стимуляторами.
12.6. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов (F16).
12.7. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления табака (F17).
12.8. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления летучих растворителей (F18).
12.9. Психические и поведенческие расстройства в результате сочетанного употребления наркотиков и использования других психоактивных средств (F19).
ГЛАВА 13. ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА.
ГЛАВА 14. ЛЕЧЕНИЕ НАРКОЗАВИСИМЫХ.
14.1. Основные принципы лечения наркозависимых.
14.2. Психотерапия.
14.3. Фармакологические методы лечения.
14.3.1. Фармакологические препараты, используемые для детоксикации.
14.3.2. Форсированная детоксикация.
14.3.3. Реабилитационные фармакологические средства.
ГЛАВА 15. МЕДИЦИНСКАЯ И НЕМЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ.
15.1. Реабилитационные программы в наркологии.
15.2. Программа индивидуального психологического консультирования.
15.3. Программа группового психологического консультирования.
15.4. Программа реабилитации наркозависимых в общине.
15.5. Психосоциальная реабилитация наркозависимых.
15.6. Трудовая и судебно-психиатрическая экспертиза.
15.7. Заключение.
ГЛАВА 16. ИНТОКСИКАЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ.
16.1. Клиническая картина и течение.
16.2. Психозы при отравлении наркотическими, токсикоманическими и иными лекарственными веществами.
ПРИЛОЖЕНИЯ.
ЛИТЕРАТУРА.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Наркология, практическое руководство для врачей, Шабанов П.Д., 2003 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать djvu
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - djvu - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Шабанов :: алкоголизм :: наркология :: наркомания :: токсикомания