ЭКГ детей и подростков, Гутхайль X., Линдингер А., 2012

ЭКГ детей и подростков, Гутхайль X., Линдингер А., 2012.

  В книге подробно рассмотрены особенности расшифровки электрокардиограмм пациентов детского и подросткового возраста. Особое внимание уделено электрокардиографическим изменениям при различных пороках сердца, нарушениях ритма, а также после кардиохирургических вмешательств. Помимо особенностей ЭКГ при тех или иных нозологических формах, в книге описаны причины и механизмы их возникновения, а также предложены необходимые дополнительные методы обследования и практические рекомендации.
Книга предназначена как опытным врачам-педиатрам, так и молодым специалистам.




Основы электрофизиологии.
В клетках миокарда, как и во всех других возбудимых тканях, на мембране существует разность потенциалов, в основе которой лежит различное распределение ионов во вне- и внутриклеточном пространстве. При так называемом потенциале покоя концентрация калия внутри клетки в 20-40 раз больше, чем в межклеточном пространстве. С другой стороны, концентрация натрия вне клетки в 10 раз выше. Вследствие различной концентрации ионов и более высокой проницаемости мембраны в покое для ионов калия по сравнению с ионами натрия возникает разность потенциалов. Потенциал покоя составляет -90 мВ. Поддержание градиента концентраций ионов калия и натрия осуществляется системой активного транспорта, Na/К*-насосом, зависимым от мембранной АТФазы.

Если вследствие электрического возбуждения или медленной спонтанной деполяризации возникает подъем мембранного потенциала клетки до -70 мВ, проницаемость мембраны для положительных ионов натрия быстро изменяется и достигается так называемый пороговый потенциал. Ионы натрия устремляются в клетку в соответствии с градиентом концентрации (диффузии), что приводит к инверсии мембранного потенциала до +30 мВ. Это соответствует фазе 0 потенциала действия (рис. 1-1). Затем возникает фаза 1, во время которой происходит уменьшение избыточной положительной разности потенциалов, и фаза 2, которая характеризуется нулевым значением мембранного потенциала (0 мВ). Эта фаза развивается вследствие снижения проницаемости мембраны для ионов натрия и калия. В основе фазы 3 потенциала действия (реполяризация) лежит массивный выход ионов калия из клетки и снижение разности потенциалов до -90 мВ. Таким образом снова достигается потенциал покоя - фаза 4. Для фаз 0-2 характерна абсолютная рефрактерность к последующим электрическим импульсам. В фазу 3, начиная от разности потенциалов -70 мВ, электрический импульс может вызывать новый потенциал действия, что соответствует относительному рефрактерному периоду или «возбудимой фазе».

Содержание.
Предисловие к изданию на русском языке.
Предисловие к шестому изданию.
Предисловие к первому изданию.
Участники издания.
Список сокращений.
Глава 1. Основы электрокардиографии.
Глава 2. Нарушения внутрижелудочковой проводимости: блокады ножек пучка Гиса.
Глава 3. Нарушения реполяризации.
Глава 4. Диагностика гипертрофии и перегрузки камер сердца.
Глава 5. Электрокардиография у детей первого года жизни.
Глава 6. Врожденные аномалии сердца и сосудов.
Глава 7. Изменения электрокардиограммы после оперативных и малоинвазивных вмешательств на сердце.
Глава 8. Аномалии положения сердца.
Глава 9. Приобретенные пороки сердца.
Глава 10. Воспалительные заболевания сердца.
Глава 11. Нарушения электролитного баланса.
Глава 12. Эндокринные заболевания.
Глава 13. Функциональные и вегетативно-обусловленные изменения электрокардиограммы.
Глава 14. Влияние лекарственных и кардиотоксических средств.
Глава 15. Влияния внешних факторов на сердце.
Глава 16. Аномалия амплитуд зубцов.
Глава 17. Кардиомиопатии.
Глава 18. Опухоли сердца.
Глава 19. Сердечно-легочные заболевания.
Глава 20. Нарушения ритма.
Глава 21. Кардиостимулятор и электрокардиография.
Приложение.
Литература.
Предметный указатель.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу ЭКГ детей и подростков, Гутхайль X., Линдингер А., 2012 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Гутхайль :: Линдингер :: ЭКГ :: электрокардиограмма