Хирургия аневризм головного мозга, том 2, Крылов В.В., 2011

Хирургия аневризм головного мозга, Том 2, Крылов В.В., 2011.
 
Фрагмент из книги:
Необходимо тщательно планировать любую нейрохирургическую операцию, но особенно - по поводу церебральной аневризмы. На основании результатов визуализационных методов исследования (СКТ, МР-ангиография, ЦАГ в нескольких проекциях, краниография) определяют показания и противопоказания для открытой или эндоваскулярной операции, устанавливают срочность вмешательства (с учетом тяжести состояния больного, соматического статуса, сроков с момента кровоизлияния и т. д.), выбирают хирургический доступ.
В хирургии церебральных аневризм используют весь спектр традиционных и краниобазальных доступов [26, 35]. В связи с тем, что 90-95% аневризм локализуются в пределах АКБМ, то основным доступом для них является птериональный с различными его модификациями. Для аневризм вертебробазилярпого бассейна используют задние и заднелатеральные трансбазальные доступы.




ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ.
Бритье волос перед разрезом кожи (т.е. на операционном столе) значительно снижает риск ее вторичного инфицирования и уменьшает предоперационный стресс больного. Объем бритья волос необходимо обсудить с пациентом. Некоторые легко соглашаются сбрить все волосы, другие (особенно женщины) просят сохранить прическу и выбрить только линию разреза.

Общепринято, чтобы накануне вечером больной помыл голову специальным шампунем с антисептиком (Хибискраб и др.). После ввода больного в наркоз и фиксации головы волосы тщательно обрабатывают антисептиком (бетадин, пронтосан, октенисепт, йодонат и др.) и сбривают одноразовой бритвой на полосе шириной 3 см по линии предполагаемого разреза. Длинные волосы собирают в пучки и перевязывают резинками (рис. I). После бритья операционное поле еще трижды обрабатывают антисептиком и производят драпировку. Желательно использование специальных липких изолирующих пленок.
При описанном методе бритья после снятия швов на 7-8-е сутки послеоперационный рубец практически незаметен (рис. 2).

Оглавление.
Список сокращений.
Глава 1.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ ПРИ АНЕВРИЗМАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
A. Г. Винокуров, В. В. Крылов.
Глава 2.
ПРИНЦИПЫ МИКРОХИРУРГИИ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
B. В. Крылов, А. Г. Винокуров.
Глава 3.
ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ.
В. В. Крылов, В. Г. Дашьян, А. Г. Винокуров, А. С. Токарев, Г. Ф. Добровольский, Н. А. Полунина.
Глава 4.
ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ.
В. В. Крылов, А. В. Природов, А. Г. Винокуров, Г. Ф. Добровольский.
Глава 5.
ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ КОМПЛЕКСА ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ И ПЕРЕДНЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ АРТЕРИИ.
В. В. Крылов, В. Г. Дашьян, Л. Г. Винокуров, Г. Ф. Добровольский, И. М. Годков, И. В. Сенько.
Глава 6.
ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ ПЕРИКАЛЛЕЗНОЙ АРТЕРИИ.
В. В. Крылов, В. Г. Дашъян, А. Г. Винокуров, Г. Ф. Добровольский, И. М. Годков, И. В. Сенько.
Глава 7.
ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ.
В. В. Крылов, В. Г. Дашъян, А. Г. Винокуров, Г. Ф. Добровольский, Е. Е. Завалишин.
Глава 8.
ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ ЗАДНЕЙ НИЖНЕЙ МОЗЖЕЧКОВОЙ АРТЕРИИ.
В. В. Крылов, В. Г. Дашъян, А. Г. Винокуров, Г. Ф. Добровольский, Е. Е. Завалишин.
Глава 9.
ХИРУРГИЯ ГИГАНТСКИХ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
В. В. Крылов, А. Б. Климов, Н. А. Полунина.
Глава 10.
ХИРУРГИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
В. В. Крылов, Н. В. Хуторной.
Глава 11.
КОНТРАЛАТЕРАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
В. В. Крылов, А. Г. Винокуров, Н. В. Хуторной.
Глава 12.
РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ В ХИРУРГИИ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ОПУХОЛЕЙ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ МОЗГА.
Н. А. Полунина.
Содержание I и III томов.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Хирургия аневризм головного мозга, том 2, Крылов В.В., 2011 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Крылов :: хирургия :: головной мозг