Хирургия аневризм головного мозга, том 2, Крылов В.В., 2011

Хирургия аневризм головного мозга, Том 2, Крылов В.В., 2011.

   Необходимо тщательно планировать любую нейрохирургическую операцию, но особенно - но поводу церебральной аневризмы. На основании результатов визуализационных методов исследования (СЖТ, МР-ангиография, ЦАГ в нескольких проекциях, краниография) определяют показания и противопоказания для открытой или эндоваскулярной операции, устанавливают срочность вмешательства (с учетом тяжести состояния больного, соматического статуса, сроков с момента кровоизлияния и т. д.), выбирают хирургический доступ.



Краниотомия.
Трепанацию выполняют с помощью краниотома или пилы Джигли (Gigli). Для выпиливания костного лоскута краниотомом, как правило, необходимо только одно фрезевое отверстие. После просверливания фрезевого отверстия ТМО отделяют от кости тонким шпателем или проводником для пилы Джигли. Распил производят быстро и практически бескровно, т.к. диплоэтические сосуды забиваются костной пылью (рис. 5).

При работе с краниотомом следует придерживаться определенных правил: убрать все ватные валики и салфетки вблизи места краниотомии; постоянно орошать место распила; ножку краниотома держать плотно прижатой к внутренней костной пластинке и продвигать без усилий, слегка покачивая вперед-назад в зависимости от неровностей костного рельефа. Держать краниотом лучше двумя руками как клюшку для гольфа (рис. 6, 7).

При вытачивании кости лепестковой фрезой бором работают как кисточкой, без давления. При работе в «опасных» местах бор лучше держать двумя руками и с упором кистей на специальной или импровизированной подставке (рис. 8, 9).

Оглавление
Список сокращений
Глава 1.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ ПРИ АНЕВРИЗМАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА
A. Г. Винокуров, В. В. Крылов
Глава 2.
ПРИНЦИПЫ МИКРОХИРУРГИИ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
B. В. Крылов, А. Г. Винокуров
Глава 3.
ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
В. В. Крылов, В. Г. Дашьян, А. Г. Винокуров, А. С. Токарев, Г. Ф. Добровольский, Н. А. Полунина
Глава 4.
ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ
В. В. Крылов, А. В. Природов, А. Г. Винокуров, Г. Ф. Добровольский
Глава 5.
ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ КОМПЛЕКСА ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ И ПЕРЕДНЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ АРТЕРИИ
В. В. Крылов, В. Г. Дашьян, А. Г. Винокуров, Г. Ф. Добровольский, И. М. Годков, И. В. Сенько
Глава 6.
ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ ПЕРИКАЛЛЕЗНОЙ АРТЕРИИ
В. В. Крылов, В. Г. Дашьян, А. Г. Винокуров, Г. Ф. Добровольский, И. М. Годков, И. В. Сенько
Глава 7.
ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ
В. В. Крылов. В. Г. Дашьян, А. Г. Винокуров, Г. Ф. Добровольский, Е. Е. Завалишин
Глава 8.
ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ ЗАДНЕЙ НИЖНЕЙ МОЗЖЕЧКОВОЙ АРТЕРИИ   
В. В. Крылов, В. Г. Дашьян, А. Г. Винокуров. Г. Ф. Добровольский, Е. Е. Завалишин
Глава 9.
ХИРУРГИЯ ГИГАНТСКИХ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
В. В. Крылов, А. Б. Климов, И. А. Полунина
Глава 10.
ХИРУРГИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
В. В. Крылов, Н. В. Хуторной
Глава 11.
КОНТРАЛАТЕРАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА
В. В. Крылов, А. Г. Винокурову И. В. Хуторной
Глава 12.
РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ В ХИРУРГИИ АНЕВРИЗМ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ОПУХОЛЕЙ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ МОЗГА
И. А. Полунина
Содержание I и III томов.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Хирургия аневризм головного мозга, том 2, Крылов В.В., 2011 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Крылов