Острый аппендицит, Кригер А.Г., Федоров А.В., Воскресенский П.К., Дронов А.Ф., 2002

Острый аппендицит, Кригер А.Г., Федоров А.В., Воскресенский П.К., Дронов А.Ф., 2002.

   Книга представляет собой пособие по диагностике и лечению острого аппендицита. Детально описаны клинические симптомы острого аппендицита с большой иллюстративной поддержкой и подрисуночными подписями, что облегчает восприятие и запоминание материала. В разделе дифференциальной диагностики приведены основные варианты, возникающие в практической деятельности врачей различных специальностей. Раскрыты методы современной лабораторной и инструментальной диагностики острого аппендицита, включая УЗИ и лапароскопию. Раздел хирургического лечения острого аппендицита изложен и иллюстрирован в стиле хирургического атласа. Приведены современные принципы лечения местного и распространенного перитонита, послеоперационных осложнений, включая анаэробную неклостридиальную раневую инфекцию. Детально описаны особенности диагностики и лечения острого аппендицита у детей.
Книга рассчитана на студентов медицинских ВУЗов, ординаторов, аспирантов, практических врачей.




КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА.
Поздним вечером в приемном отделении городской больницы, сидя за столом, дремал хирург. Рядом изнывали от безделья студенты-практиканты. Открылась входная дверь и, в сопровождении врача скорой помощи, вошел молодой человек 17-19 лет. Хирург приоткрыл глаза, проследил взглядом, как юноша прошел по коридору, осторожно сел на диван, заняв какое-то странное положение, и замер. Обреченно вздохнув, врач обратился к практикантам: «Ну, вот вы и дождались «аппендицита». Пойдемте смотреть больного. «Студенты с недоверчивыми улыбками проследовали за врачом в смотровой кабинет Каково же было их удивление, когда при осмотре у больного действительно был диагностирован острый аппендицит, а еще через час во время операции удален флегмонозно измененный червеобразный отросток.

После операции, ловя на себе восторженные взгляды студентов, хирург объяснил «диагностическое чудо»: «Больной, приходя к дивану, шел, приволакивая правую ногу, при этом как бы осторожно нес себя. Когда он садился, то рукой непроизвольно придержал живот с правой стороны и поморщился от боли. Усевшись, пациент чуть наклонился вперед и вправо и остался в этом положении. Столь не характерное для молодого человека поведение свидетельствовало о наличии достаточно интенсивных болей в животе, причем рукой он придержал правую половину живота, а сев, несколько наклонил корпус в эту же сторону. Следовательно, боли были с правой стороны, усиливались при движении, а при расслаблении мышц брюшной стенки за счет наклона туловища, боли уменьшались. Поскольку больной сидел неподвижно, это свидетельствовало о том, что боли не носят схваткообразного характера, при которых больные ведут себя беспокойно. Если бы у больного была прободная язва, то, скорее всего, он был бы транспортирован лежа из-за сильных болей. Молодой возраст и мужской пол делал маловероятной возможность патологии желчных путей и исключал гинекологическую патологию. Какая же тогда болезнь может быть у молодого человека, если боли носят постоянный характер и локализуются в правой половине живота? Вероятнее всего - острый аппендицит!».

Оглавление.
Предисловие.
Введение.
Глава 1. Краткий исторический очерк.
Глава 2. Клиническая диагностика острого аппендицита.
2.1. Классификация острого аппендицита.
2.2. Общие положения клинической симптоматики и диагностики.
2.3. Частная симптоматика острого аппендицита.
2.4. Особенности течения острого аппендицита при атипичном расположении червеобразного отростка.
2.5. Острый аппендицит у беременных.
Глава 3. Дифференциальная диагностика острого аппендицита.
3.1. Дооперационная дифференциальная диагностика острого аппендицита.
3.1.1. Гинекологические заболевания (Ю.Э. Доброхотова).
3.1.2. Заболевания почек и мочевых путей.
3.1.3. Острый панкреатит.
3.1.4. Острый холецистит.
3.1.5. Перфоративные гастродуоденальные язвы.
3.1.6. Инфекционные заболевания.
3.1.7. Терапевтические заболевания.
3.2. Интраоперационная дифференциальная диагностика.
Глава 4. Лабораторная и инструментальная диагностика острого аппендицита.
4.1. Лабораторная диагностика.
4.2. Ультра звуковая диагностика острого аппендицита и его осложнений (Б.А. Новиков).
4.2.1. Диагностика деструктивных форм острого аппендицита.
4.2.2. Диагностика осложнений острого аппендицита.
4.2.3. Диагностика раневых осложнении.
4.2.4. Диагностика и лечение абсцессов брюшной полости.
4.3. Диагностическая лапароскопия.
4.3.1. Технические и тактические аспекты лапароскопии при диагностике острого аппендицита.
4.3.2. Лапароскопическая семиотика острого аппендицита.
Глава 5. Лечение неосложенных форм острого аппендицита.
5.1. «Открытая» аппендэктомия.
5.1.1. Обезболивание.
5.1.2. Разрезы брюшной стенки - хирургические доступы.
5.1.3. Аппендэктомия.
5.1.4. Ушивание послеоперационной раны брюшной стенки.
5.2. Лапароскопическая аппендэктомия.
5.3. Послеоперационное ведение больных Глава 6. Перитонит при остром аппендиците.
6.1. Классификация перитонита.
6.2. Некоторые вопросы микробиологии и клиники инфекционного процесса при перитоните.
6.3. Отдельные виды перитонита при остром аппендиците. Клиника, тактика лечения.
6.3.1. Местный неограниченный перитонит.
6.3.2. Хирургическое лечение острого аппендицита с местным неограниченным перитонитом.
6.3.3. Аппендикулярный инфильтрат.
6.3.4. Распространенный перитонит.
Глава 7. Послеоперационные осложнения.
7.1. Раневая инфекция.
7.1.1. Абсцедирование в области операционной раны.
7.1.2. Флегмона брюшной стенки, исходящая из операционной раны.
7.1.3. Лечение раневой инфекции.
7.2. Инфильтраты и абсцессы брюшной полости.
7.2.1. Лечение инфильтратов и абсцессов.
7.3. Послеоперационный распространенный перитонит.
7.4. Пилефлебит (В.А. Новиков).
Глава 8. Острый аппендицит у детей (А.Ф. Дронов).
8.1. Этиология и патогенез.
8.2. Клиника и диагностика.
8.2.1. Клиника и диагностика острого аппендицита у детей старшего возраста.
8.2.2. Особенности клиники и диагностики острого аппендицита у детей раннего возраста (до трех лет).
8.2.3. Дифференциальная диагностика острого аппендицита у детей.
8.3. Диагностическая лапароскопия.
8.4. Лечение.
8.4.1. Традиционный метод лечения.
8.4.2. Лапароскопическая аппендэктомия.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Острый аппендицит, Кригер А.Г., Федоров А.В., Воскресенский П.К., Дронов А.Ф., 2002 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - pdf - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Кригер :: Федоров :: Воскресенский :: Дронов :: аппендицит