Учебное пособие содержит сведения о порядке выполнения основных практических навыков, необходимых для клинического обследования пациента, как при непосредственном участии преподавателя, так и при самостоятельном изучении предмета. Материал пособия направлен на формирование способности к определению у пациента основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по образовательной программе высшего образования по специальности 31.05.01 Лечебное дело, в рамках изучения дисциплин «Пропедевтика внутренних болезней» и «Общая хирургия».
ПАЛЬПАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
ЦЕЛЬ: оценить состояние органов дыхания и грудной стенки.
ПОКАЗАНИЯ: диагностика заболеваний органов дыхания, диагностика патологии грудной стенки, по назначению врача.
ОСНАЩЕНИЕ: учетная документация.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:
• представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры;
• вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или антисептика для обработки рук);
• придать пациенту вертикальное положение.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Предложить пациенту освободить грудную клетку от одежды.
2. Выполнить пальпацию грудной клетки в определенной методической последовательности.
3. Пальпаторно определить резистентность и болезненность грудной клетки, исследовать голосовое дрожание.
Резистентность или эластичность изучается путем сдавления грудной клетки ладонями рук в передне=заднем (рис. 1) и боковом направлениях. То сопротивление грудной клетки, которое ощущает исследователь при пальпации, и характеризует эластичность и резистентность.
ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1 ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
Пальпация грудной клетки.
Перкуссия легких.
Аускультация легких.
Глава 2 ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ.
Пальпация области сердца.
Перкуссия сердца.
Аускультация сердца и сосудов.
Пальпация пульса.
Измерение артериального давления.
Регистрация ЭКГ.
Глава 3 ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.
Поверхностная пальпация живота.
Глубокая пальпация живота.
Аускульто-перкуссия и аускульто-аффрикция желудка.
Перкуссия печени.
Пальпация печени.
Пальпация селезенки.
Симптом Менделя.
Точка желчного пузыря.
Симптом Мерфи.
Симптом Курвуазье.
Френикус-симптом (симптом Мюсси-Георгиевского).
Холедохо-панкреатическая зона.
Симптом Ортнера (симптом Ортнера-Грекова).
Глава 4 ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ.
Пальпация почек.
Мочеточниковые точки.
Реберно-позвоночные точки.
Симптом Пастернацкого.
Глава 5 ИССЛЕДОВАНИЕ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ.
Пальпация щитовидной железы.
Глазные симптомы гипертиреоза.
Симптом Дальримпля.
Симптом Грефе.
Симптом Мебиуса.
Симптом Штельвага.
Глава 6 ПАЛЬПАЦИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ.
Глава 7 АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА.
Обработка рук хирурга перед операцией.
Обработка и обкладка операционного поля.
Одевание хирурга перед операцией в операционной.
Работа в перевязочной со стерильным столом перевязочной медицинской сестры во время перевязки.
Работа в перевязочной в качестве врача-хирурга.
Глава 8 ДЕСМУРГИЯ.
Повязка «чепец» на голову.
Черепашьи повязки на локтевой и коленный суставы Колосовидная повязка на плечевой сустав.
Крестообразная повязка на I палец кисти.
Повязка «перчатка» на пальцы кисти.
Повязка Дезо.
Возвращающаяся повязка на кисть, культю конечности.
Глава 9 КРОВОТЕЧЕНИЯ. ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ.
Временная остановка кровотечения из ветвей сонной, поверхностной височной, плечевой, бедренной артерии методом пальцевого прижатия.
Определение пульса на тыльной артерии стопы, задней большеберцовой артерии, подколенной и бедренной артерии.
Наложение жгута Эсмарха при кровотечении на плечо, предплечье, бедро, голень.
Определение группы крови с помощью цоликлонов.
Определение резус-фактора с помощью цоликлона.
Глава 10 ОСНОВЫ ТРАВМАТОЛОГИИ.
Наложение транспортной иммобилизации лестничной шиной при переломе плеча.
Наложение транспортной иммобилизации лестничной шиной при переломе предплечья.
Подготовка к транспортировке пострадавшего с переломом костей таза.
Подготовка к транспортировке пострадавшего с переломом шейного отдела позвоночника.
Глава 11 СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ.
Диагностика состояния агонии и клинической смерти.
Компрессия грудной клетки (непрямой массаж сердца).
Тройной прием Сафара на верхних дыхательных путях.
Искусственная вентиляция легких способом рот-в-рот.
Глава 12 МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.
Определение анатомической и функциональной длин верхних конечностей.
Определение анатомической и функциональной длин нижних конечностей.
Симптом осевой нагрузки на конечностях, грудной клетке и позвоночнике.
Определение объема движений в плечевом, локтевом, тазобедренном и коленном суставах.
Определение свободной жидкости в брюшной полости.
Определение свободного газа в брюшной полости.
Исследование симптома Щёткина-Блюмберга.
КРИТЕРИИ ОЦЕНИВАНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ.
Уровни усвоения практических навыков.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ПО ПРОПЕДЕВТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ПО ПРОПЕДЕВТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА.
Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Порядок выполнения практических навыков по пропедевтической терапии и общей хирургии, Щукин Ю.В., 2018 - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.
Скачать pdf
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу
Скачать - pdf - Яндекс.Диск.
Дата публикации:
Теги: учебник по хирургии :: хирургия :: Щукин :: пропедевтика
Смотрите также учебники, книги и учебные материалы:
Следующие учебники и книги:
- Пластическая хирургия с изнанки, Авдошенко К.Е., 2019
- Термография как метод оценки состояния сосудов шеи, верхних и нижних конечностей, монография, Яровенко Г.В., Макаров И.В., Боклин А.А., 2018
- Эксперимент в хирургии, Кованов В.В., 1989
- Ультразвуковая диагностика в хирургии, Основные сведения и клиническое применение, Харнесс Д.К.,Вишер Д.Б., 2007
Предыдущие статьи:
- Абдоминальная хирургия, том 2, Григорян Р.А., 2006
- Госпитальная хирургия, Синдромология, Абдуллаев А.Г., Миланов Н.О., 2013
- Безопиоидная аналгезия в хирургии, От теории к практике, руководство для врачей, Овечкин А.М., Яворовский А.Г., 2019
- Детская хирургия, том 3, Холдер Т.М., Ашкрафт К.У., 1999