Гастроэнтерология, Вахтангашвили Р.Ш.

Гастроэнтерология, Вахтангашвили Р.Ш.

Фрагмент из книги:
Заболевания желудка занимают первое место среди всех патологических состояний желудочно-кишечного тракта. Механизм развития и разработка принципов лечения проводится учеными всего мира в течение длительного времени. Несмотря на это, число людей, страдающих болезнями данного органа, постоянно увеличивается, особенно среди жителей больших городов, что связано со многими эндогенными (генетические особенности, хронические заболевания, ожирение и др.) и экзогенными (загрязнение окружающей среды, неправильный режим питания и т.д.) факторами. Одними из главных причин, с нашей точки зрения, являются неправильный образ жизни (гиподинамия, неумение переживать стрессовые состояния и т.д.), режим и характер питания, а также высокая масса тела.




ОТДЕЛЫ И ФОРМА ЖЕЛУДКА.
Основные отделы желудок расположены в основном в верхнем отделе брюшной полости между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой (рис. 3),

Вход в желудок является продолжением абдоминального отдела пищевода, от которого он отделен нижним пищеводным сфинктером. Пищевод впадает в желудок под углом — угол Гиса (рис. 4), который может иметь индивидуальные особенности. Выходное отверстие желудка переходит в луковицу двенадцатиперстной кишки и называется привратником. Между желудком и двенадцатиперстной кишки также есть сфинктер — пилорический.

Угол Гиса является одним изфакторов антирефлюксного механизма, т.е. обратного заброса содержимого желудка в пищевод. Угол Гисса имеет индивидуальные особенности — примерно у 80% людей его величина (кардиальная вырезка) менее 90°. В области вершины кардиальной вырезки из слизистой оболочки желудка образуется кардиальная складка (клапан Губарева), которая участвует в более плотном закрытии входного отверстия желудка после поступления в него пищи по пищеводу и при сокращении желудка.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ.
СТРОЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.
Отделы и форма желудка.
Положение желудка в брюшной полости.
Связки желудка.
Строение стенки желудка.
Кровоснабжение желудка.
Лимфатическая система.
Иннервация желудка.
Строение и функция эпителия и желез желудка.
КРАТКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛУДКА.
Роль нервной системы в регуляции внутренних органов.
APUD-система.
Характеристика клеток АРИD-системы.
Классификация апудоцитов желудочно-кишечного тракта.
APUD-система желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.
Основные физиологические функции желудка.
Моторная (двигательная) функция желудка.
Расщепление (переваривание) ингредиентов пищевых продуктов.
Краткая характеристика желудочного сока.
Соляная кислота.
Ферменты желудочного сока.
Секреция желудочного сока.
Механизмы регуляции секреции желудочного сока.
Опорожнение желудка.
Слизисто-бикарбонатный барьер слизистой оболочки желудка.
Роль бикарбонатных ионов.
Желудочная слизь.
Состав и строение муцинов.
Состав и строение углеводного компонента муцинов.
Состав и структура белкового компонента муцинов.
Свойства, состав и функции слизи.
Основные свойства слизи.
Основные функции слизи.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДКА.
Методы, направленные на выявление функциональных нарушений желудка.
Методы исследования секреторной функции желудка.
Зондовые методы.
Методы исследования кислотообразующей функции.
Метод фракционного зондирования (аспирационно-фракционный способ).
Методы внутрижелудочной рН-метрии.
Другие методы исследования
кислотообразующей функции.
Изучение кислотонейтрализующей функции желудка.
Исследование ферментообразующей функции желудка.
Исследование активности ферментов желудочного сока in vitro.
Исследования активности ферментов желудочного сока in vivo.
Исследование слизисто-бикарбонатного барьера слизистой оболочки желудка.
Определение молочной кислоты билирубина.
Беззондовые методы.
Методы исследование двигательной функции желудка.
Зондовые методы.
Гастроманометрия.
Реогасгрография.
Беззондовые методы.
Методы, направленные на выявление морфологических (структурных) нарушений желудка.
Эндоскопическое исследование.
Гистологическое и гистохимическое изучение биоптатов.
Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Рентгеновская компьютерная томография.
Методы комплексной оценки функциональной активности желудка.
Рентгенологическое исследование.
Сцинтиграфия.
Различные методы комплексной оценки.
Методы выявления инфицирования H.pylori.
Лучевые методы исследования.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА.
Синдром поражения желудка.
Helicobacter pylori — что это такое?.
Функциональные расстройства.
Классификация.
Этиология и патогенез.
Общие признаки и основные нарушения функционального состояния желудка.
Основные симптомы при функциональных расстройствах.
Первичные функциональные расстройства.
Функциональная диспепсия.
Этиология и патогенез.
Симптомы заболевания.
Диагностика.
Дифференциальный диагноз.
Аэрофагия и пневматоз.
Функциональная (привычная) рвота.
Лечение первичных функциональных расстройств.
Специфическая лекарственная терапия.
Функциональная ахилия желудка.
Функциональная гиперсекреция желудка.
Вторичные функциональные расстройства.
Нарушения сократительной способности желудка.
Состояния, связанные со снижением мышечного тонуса желудка.
Острая атония.
Хроническая гипотония (парез) желудка.
Гастроптоз.
Состояния, связанные с повышением мышечного тонуса пищевода.
Гипертоническая дискинезия желудка.
Пилороспазм.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДКА.
Травмы желудка.
Ожоги желудка.
Инородные тела.
ГАСТРИТЫ.
Классификация.
Краткая характеристика различных типов гастрита.
Острый гастрит.
Гастрит катаральный (простой, экзогенный и эндогенный).
Особенности аллергического катарального гастрита.
Гастрит коррозивный.
Гастрит флегмонозный (флегмона желудка).
Острый эрозивной и геморрагический гастриты.
Стрессовый гастрит.
Профилактика острых гастритов.
Хронический гастрит.
Этиология.
Патогенез.
Особенности этиологии и патогенеза различных форм хронических гастритов.
Патоморфологические изменения.
Симптомы.
Хронический гастрите сохраненной или повышенной секреторной функцией.
Диспептическая форма.
Болевая форма.
Хронический гастрит со сниженной секреторной функцией.
Диагностика.
Дифференциальная диагностика.
Осложнения.
Лечение.
Лечение.
Консервативное лечение.
Неспецифическое лечение.
Образ жизни и диетотераприя.
Диетотерапия при хронических гастритах с сохраненной и повышенной секрецией.
Диетотерапия при хронических гастритах с секреторной недостаточностью.
Минеральные воды.
Физиотерапевтические процедуры.
Бальнеотерапевтические процедуры.
Санаторно-курортное лечение.
Специфическое лечение (лекарственная терапия).
Эрадикация Helicobacter pylon.
Принципы медикаментозной терапии хронических гастритов с сохраненной и повышенной секрецией.
Принципы медикаментозной терапии хронических гастритов с секреторной недостаточностью.
Хирургическое лечение.
Особенности лечения полипозной формы хронического гастрита.
Особенности лечения хронического ригидного (антрального) гастрита.
Течение и прогноз.
Профилактика.
ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА.
Острые язвы желудка.
Острые стрессовые язвы.
Лекарственные язвы.
Язвенная болезнь желудка.
Классификация.
Этиология.
Патогенез.
Симптомы.
Диагностика.
Дифференциальная диагностика.
Осложнения.
Лечение.
Течение и прогноз.
Профилактика.
НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕЛУДКА.
Общие вопросы.
Доброкачественные опухоли.
Доброкачественные опухоли эпителиального происхождения (полипы и полипоз).
Неэпителиальные доброкачественные опухоли желудка.
Злокачественные опухоли желудка.
Эпителиальные злокачественные опухоли.
Кардиоэзофагальный рак.
Неэпителиальные злокачественные опухоли — саркомы.
Первичные неходжкинские лимфомы желудка (лимфосаркомы).
Профилактика онкологических заболеваний.
ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДКА.
Кровотечение.
Классификация.
Этиология и патогенез.
Кровотечения при язвах желудка.
Неязвенные кровотечения.
Лечение.
Прободение (перфорация) стенки желудка.
Общие вопросы.
Открытая перфорация язвы.
Симптомы.
Диагностика.
Дифференциальный диагноз.
Лечение.
Прикрытая перфорация язвы.
Атипичное течение перфорации.
Пенетрация.
Пилородуоденальный стеноз.
РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА.
Дивертикулы.
Варикозное расширение вен желудка.
Пороки развития желудка.
Заворот желудка.
Синдром Меллори-Вейса.
Болезнь Менетрие.
ОПЕРАЦИИ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА.
Операции, проводимые при заболеваниях желудка.
Болезни оперированного желудка (послеоперационные осложнения).
Функциональные расстройства.
Синдром «малого» желудка.
Демпинг-синдром.
Синдром мальабсорбции.
Постваготомические осложнения.
Хронический синдром приводящей и отводящей петли.
Органические расстройства.
Еюно- и дуоденогастральный щелочной рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
Острый синдром приводящей петли.
ЛИТЕРАТУРА.



Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Гастроэнтерология, Вахтангашвили Р.Ш. - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать djvu
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.Купить эту книгу


Скачать - djvu - Яндекс.Диск.




Теги: учебник по медицине :: медицина :: Вахтангашвили