Лучевая диагностика, Желудочно кишечный тракт, Брамбс Х.Ю.

Лучевая диагностика, Желудочно кишечный тракт, Брамбс Х.Ю.
 
Фрагмент из книги:
Хроническое заболевание печени с нарушением архитектуры печеночных долек • Пролиферация соединительной ткани • Узлы регенерации и некроз.
Заболеваемость выше у мужчин • Обычно возникает у людей средних лег и у пожилых.
Наиболее частыми причинами являются хроническое злоупотребление алкоголем и вирусный гепатит • Более редкими причинами являются нарушение венозного кровотока печени (синдром Бадда-Киари) и метаболические расстройства (дефицит альфа-1-антитрипсина, гемохроматоз, болезнь Вильсона, гликогеноз).




Абсцесс печени.
Определение.
Одиночные или множественные скопления гноя в паренхиме печени.
Эпидемиология.
Определенные формы, такие как амебный абсцесс, эндемичны для стран Африки, юго-восточной Азии и Латинской Америки.

Этиология, патофизиология, патогенез.
В 20-40% случаев причину установить не удается • Самая частая причина развития - инфекция желчных путей на фоне холелитиаза или других обструктивных расстройств • Реже причиной является восходящая инфекция (аппендицит, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника) • Вторичное развитие после радиочастотной аблации (<2%) и трансартериальной хемоэмболизации • Группа повышенного риска -пациенты с иммуносупрессией • Обычно абсцесс содержит смесь патогенов.

Данные методов визуализации.
Методы выбора
УЗИ, КТ.
Патогномоничные признаки.
Множественные мелкие очаги или одиночный крупный очаг • Первоначально присутствует большое количество продуктов разрушения ткани • Содержимое превращается в жидкость по мере созревания очага • Очаг окружен ореолом повышенного контраста различной толщины (гало-эффект) • Проявление зависит от патогена - например, Candida образует множество мелких абсцессов (<5 мм).

Данные УЗИ.
Обычно гипоэхогенное или анэхогенное шарообразное образование • До превращения содержимого в жидкость может также быть гиперэхогенным • Иногда выявляется неправильный контур стенки • Иногда образование имеет перемычки и содержит плотные продукты распада ткани • Газ внутри очага имеет высокую эхогенность и дает акустическую тень.

Оглавление.
1 Печень.
Цирроз печени.
Кисты печени.
Билиарные гамартомы (комплексы фон Мейенбурга).
Абсцесс печени.
Эхинококкоз.
Альвеолярный эхинококкоз.
Кавернозная гемангиома.
Очаговая узловая гиперплазия.
Гепатоцеллюлярная аденома.
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК).
Фиброламеллярная гепатоцеллюлярная карцинома.
Холангиокарцинома.
Метастазы в печень.
Лимфома печени.
Синдром Бадда-Киари.
Острое печеночное кровотечение.
2 Желчный пузырь и желчевыводящие протоки.
Добавочный желчный пузырь.
Конкременты желчного пузыря.
Холестериновые полипы желчного пузыря.
Аденома желчного пузыря
Аденомиоматоз желчного пузыря.
Острый холецистит.
Рак желчного пузыря.
Киста общего желчного протока.
Первичный склерозирующий холангит.
Внепеченочная карцинома желчного протока.
3 Поджелудочная железа.
Разделенная поджелудочная железа.
Кольцевидная поджелудочная железа.
Кистозный фиброз.
Острый панкреатит.
Хронический панкреатит.
Аутоиммунный панкреатит.
Протоковая аденокарцинома.
Серозная цистаденома.
Слизистая цистаденома и цистаденокарцинома.
Внутрипротоковая сосочковая слизистая опухоль.
Солидная псевдопапиллярная опухоль.
Гормонально-активные эндокринные опухоли.
Нефункционирующие эндокринные опухоли.
Ацинарноклеточная опухоль.
Лимфома поджелудочной железы.
Метастатическое поражение поджелудочной железы.
4. Общие заболевания ЖКТ.
Болезнь Крона.
Гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST).
Карциноид.
Острая ишемия брыжейки.
Пневматоз кишечника.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Аневризмы висцеральных сосудов.
5 Пищевод.
Дивертикулы пищевода.
Рак пищевода.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
6 Желудок и двенадцатиперстная кишка.
Рак желудка.
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки.
7 Тонкий кишечник.
Дивертикул Меккеля.
Лимфома тонкого кишечника.
Острая обструкция тонкого кишечника.
8 Ободочная и прямая кишка.
Дивертикулит толстого кишечника.
Язвенный колит.
Псевдомембранозный колит.
Аппендицит.
Аденоматозные полипы толстого кишечника.
Рак ободочной кишки.
Рак прямой кишки.
Эндометриоз кишечника.
Перианальные свищи и абсцессы.
Ретроректальная кистозная гамартома.
9 Брюшная полость.
Карциноматоз брюшины.

Купить .





Теги: учебник по медицине :: медицина :: Брамбс