Современные технологии протезирования - Хеннинг Вульфес

1 Часть - Кламмерные протезы
Введение
Современные технологии бюгельного протезирования
Историческая справка
Различные виды частичного протезирования
Глава 1. Планирование и конструирование
Врач-стоматолог - зубной техник
1.1 План лечения и подготовительные мероприятия
1.1.1 Протезирование пожилых пациентов
1.1.2 Этапы протезирования, назначение сроков, длительность лечения
1.1.3 Планирование и конструирование по системе
1.1.4 Диагностический оттиск. диагностическая модель
1.1.5 Диагностическое измерение модели (врач-стоматолог)
1.1.6 Подготовка зубов
1.2 Окончательный слепок
1.2.1 Вид конструкции и заказ лаборатории
1.3 Окончательное измерение мастер-модели (зубной техник)
1.3.1 Определение направления введения
1.3.2 Определение длины кламмера
1.3.3 Способность кламмерных зубов к нагрузке
1.3.4 Данные из практического опыта для определения глубины поднутрений
1.3.5 Установка оттягивающей (удерживающей) силы протеза
1.3.6 Распределение ретенционных областей
1.3.7 Определение пункта поднутрения
1.3.8 Маркировка клинического экватора
1.3.9 Рисунок расположения кламмера
1.4 Конструкционные элементы протезов
1.4.1 Кламмеры
1.4.2 Кламмеры по системе Нея
1.4.3 Функция и показания для кламмера
1.4.4 Малый соединитель
1.4.5 Вид дуги или литого базиса
1.4.6 Небная дуга верхней челюсти
1.4.7 Дуга нижней челюсти
1.4.8 Седловидные части бюгельного протеза
1.5 Кинематика, опора протезов
1.5.1 Включенные дефекты зубного ряда (прерванный зубной ряд)
1.5.2 Концевые дефекты зубного ряда (укороченный зубной ряд)
1.5.3 Крайне малое количество естественных зубов
1.5.4 Шарнирные соединения для дробления нагрузки
1.5.5 Установка окклюзионных накладок и опоры протеза
1.6 Сдача протеза
1.7 Последующий уход за протезом и контрольные наблюдения
Глава 2. Лабораторные этапы
Система технологии бюгельного протезирования
2.1 Изготовление мастер-модели
2.1.1 Рисунок конструкции
2.2 Предварительная постановка искусственных зубов
2.3 Подготовка мастер-модели
2.3.1 Блокирование поднутрений
2.3.2 Разгрузка и подготовка основных зон
2.3.3 Установка дубликат-модели в артикулятор
2.3.4 Насыщение мастер-модели водой
2.4 Дублирование обратимыми дублирующими массами
2.5 Система дублирования силиконом
2.6 Изготовление дубликат-модели
2.6.1 Подготовка дублирующей формы
2.6.2 Замешивание паковочной массы
2.6.3 Отвердение и извлечение огнеупорной модели
2.6.4 Просушивание
2.6.5 Отверждение
2.7 Моделирование каркасов бюгельных протезов
2.7.1 Общие указания и подготовка к моделированию
2.7.2 Моделирование на моделях верхней челюсти
2.7.3 Моделирование на моделях нижней челюсти
2.7.4 Моделирование с шаблонами из пластмассы
2.7.5 Проверка моделировки
2.8 Литниковая система в технологии бюгельного протезирования
2.8.1 Установка литниковой системы на конструкции верхней челюсти
2.8.2 Установка литниковой системы на конструкции нижней челюсти
2.8.3 Каналы для отвода воздуха
2.9 Паковка бюгельного протеза
2.10 Предварительный прогрев опок с бюгельными протезами
2.11 Технологии литья. Методы плавки
2.11.1 Высокочастотное вакуумное литье под давлением
2.11.2 Высокочастотное индукционное центробежное литье
2.11.3 Плавка открытым пламенем
2.11.4 Плавка вольтовой дугой
2.11.5 Необходимое количество металла
2.11.6 Процесс кристаллизации
2.11.7 Повторное использование CoCr-сплавов
2.12 Охлаждение и извлечение бюгельных каркасов из опоки
2.13 Обработка бюгельного протеза
2.13.1 Пескоструйная обработка
2.13.2 Обработка
2.13.3 Электролитическая полировка
2.13.4 Проверка точности прилегания на мастер-модели
2.13.5 Корректура и обработка резиновыми полирами
2.13.6 Полировка и конечный контроль бюгелъного протеза перед примеркой
2.13.7 Позолочение
2.14 Постановка зубов и завершение работы
2.15 Ремонт бюгельных протезов
2.16 Технологии соединения
2.16.1 Лазерная сварка
2.16.2 Примеры применения лазерной сварки
2.16.3 Точечная сварка
2.16.4 Пайка кламмерных бюгельных протезов
2.17 Увеличение Базиса
Глава 3. Реакции на несовместность
3.1 Фактор пациент
3.2 Конструкционные причины
3.3 Технологические и специфические аспекты материалов
Глава 4. Ошибки при изготовлении бюгельных протезов
4.1 Примечаний к анализу причин ошибок
4.1.1 Ошибки при дублировании гелем
4.1.2 Неточности прилегания
4.1.3 Пористости (раковины), загрязнения
4.1.4 Дефекты в отлитых объектах
4.1.5 Облои, затекшие ретенции
4.1.6 Усадочные раковины
4.1.7 Шершавая поверхность нижней стороны каркасов верхней челюсти
4.1.8 Шершавая поверхность каркасов
4.1.9 Металлические шарики и перлы
4.1.10 Деформация (перекос) каркаса
4.1.11 Трещины (разломы) в каркасе
4.1.12 Недостаточная упругость кламмеров
2 Часть - Комбинированные протезы
Введение
Преимущества высококачественного бескламмерного соединения
Глава 5. Планирование и конструирование
5.1 Клинические этапы
5.1.1 План лечения
5.1.2 Диагностический оттиск, выбор опорных зубов и препарирование {диагностическая модель)
5.1.3 Окончательный оттиск и изготовление модели (1-ая мастер-модель)
5.1.4 Определение соотношения челюстей
5.1.5 Примерка каркаса и оттиск (фиксационный оттиск)
5.1.6 Изготовление модели (2-ая мастер-модель)
5.1.7 Установка комбинированного протеза в полости рта
5.2 Конструкция
5.2.1 Несъемный протез
5.2.2 Съемный протез
5.2.3 Съемные протезы с фиксацией на имплантатах
5.2.4 Удерживающие элементы
5.2.5 Оформление базиса
5.2.6 Кинематика протезов
5.2.7 Установка фрикции
5.3 Восприятие и освоение протеза, его прогноз
5.4 Телескопические протезы, аттачмены скользящего типа
5.4.1 Принцип действия и показания
5.4.2 Телескопические удерживающие и опорные элементы, индивидуальные аттачмены
5.4.3 Двойные коронки без фрикции (опорные коронки)
5.4.4 Фабричные прецизионные аттачмены скользящего типа
5.4.5 Индивидуальные аттачмены скользящего типа
5.4.6 Балочные конструкции
5.4.7 Ригель
5.5 Конические коронки
5.6 Аттачмены кнопочного типа (анкеры)
5.7 Суставные и шарнирные соединительные элементы
5.8 Гибридные протезы
Глава 6. Лабораторные этапы
6.1 Первичные коронки
6.1.1 Изготовление разборной модели
6.1.2 Выполнение конструкционного плана, Wax-up и Set-up
6.1.3 Моделирование и фрезерование воска
6.1.4 Вводные пазы и интерлоки в воске
5.1.4 Постановка литников
6.1.6 Паковка
6.1.7 Предварительный прогрев и технология литья
6.1.8 Обработка и облицовка
6.1.9 Фрезерный цоколь
6.1.10 Фрезерование металла
6.1.11 Сверление вводных пазов и интерлоков в металле
6.1.12 Финиш
6.2 Вторичные коронки
6.2.1 Вторичные части из воска
6.2.2 Вторичные части из моделировочной пластмассы
6.2.3 Установка литников
6.2.4 Паковка
6.2.5 Извлечение из опоки, обработка и припасовка
5.2.6 Сверление отверстий для фрикционных штифтов
6.3 Большой соединитель
6.3.1 Подготовка мастер-модели
6.3.2 Дублирование мастер-модели
6.3.3 Изготовление дубликат-модели
6.3.4 Моделирование
6.3.5 Завершение бюгельного протеза, заключительные работы
6.4 Ригель
6.5 Конические коронки
6.6 Аттачмены скользящего типа
6.7 Анкеры (аттачмены кнопочного типа)
6.5 Технология соединения комбинированных протезов
6.8.1 Внешние частя из благородного металла с каркасом бюгельного протеза из CoCr
6.3.1 Соединение методом лазерной сварки
6.3.2 Соединение методом пайки
6.9.1 Соединение методом склеивания
6.9 Ремонт и увеличение базиса протеза
Глава 7. Материаловедение
7.1 Дублировочные материалы
7.1.1 Физические и химические свойства силикона и его компонентов
7.1.2 Физические и химические свойства дублировочного геля и его компонентов
7.2 Паковочные массы для бюгельных протезов
7.2.1 Производство
7.2.2 Свойства и расширение материала
7.2.3 Быстро нагреваемые паковочные массы для бюгельных протезов
7.2.4 Силикатные паковочные массы
7.2.5 Мелкодисперсные массы
7.2.6 Контроль материала и критерии требований
7.2.7 Основные компоненты паковочных масс для бюгельных протезов
7.3 CoCr сплавы для бюгельных протезов
7.3.1 Производство
7.3.2 Свойства материалов
7.3.3 Стойкость сплавов для бюгельных протезов к коррозии
7.4 Каркасы бюгельных протезов из титана
7.5 Сплавы для коронок и мостовидных протезов
7.5.1 Благородные сплавы
7.5.2 Неблагородные сплавы
Заключительное слово
Предметный словарь
Указания производителей.


Современные технологии кламмерного протезирования.
Изготовленный по индивидуальному плану лечения съемный зубной протез существенно влияет на улучшение качества жизни пациента. Эти лечебно-профилактические мероприятия направлены на адекватное диагнозу восстановление и длительную стабилизацию орофациальных структур и функций.

При этом должны учитываться эстетические аспекты и динамика жевательной функции. Зубной протез соответствует этим высоким требованиям тогда, когда наблюдаются:
•  Восстановленная жевательная функция
•  Прочная фиксация, легкий ввод и снятие
•  Эстетичный вид
•  Безупречная фонетика
•  Минимальное давление на ткань в психологически приемлемых границах
•  Хорошая гигиена, простой уход
•  Безупречное, точное техническое исполнение
•  Биологически совместимые материалы, проверенные и проявившие себя на протяжении длительного периода
•  Гарантия хорошей функциональности